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2018-10-17 11:19 来源:中国西藏

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风雨后的彩虹——早产儿视网膜病变手术在青岛眼科医院喜获成功

2018-10-17 11:31
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人工耳蜗需要经验丰富的耳科医生通过手术把电极植入内耳,而很多患者往往对手术存在恐惧,事实上目前这个手术仅仅涉及皮下和骨组织的操作,并不涉及颅脑,且已经十分成熟、微创,患者不必过于担心。

青岛新闻网讯  健康的宝宝是每个家庭的幸福源泉。近年来,随着辅助生殖和高龄产妇的增加,早产婴儿也随之逐年增加。早产儿视网膜病变(ROP)是发生于早产婴儿的可致盲性眼底病变。病变过程具有规律性。如能够在病变早期及时筛查,恰当干预,就能够阻止严重病变和失明的发生。

近日,青岛眼科医院就成功救治了一位早产儿,首次进行了手术干预,成功阻断了晚期严重病变的发生,挽救了患儿的眼球结构和视功能,同时也挽救了一个家庭的幸福。

早产儿视网膜病变,亟需手术治疗

即墨的小沐沐(化名)是个孕32周出生的早产儿,刚一出生就住进了新生儿重症监护室,这个坚强的小天使还没来得及看清世界,就查出患有早产儿视网膜病变,并被推荐到青岛眼科医院治疗。由于家长对于ROP的严重性认识不足,送到眼科医院时已错过了最佳治疗时机,双眼病变已经达3期,范围大,增殖明显。接诊的眼病病外科主任陈楠深感惋惜,并马上为其进行了激光治疗。后经观察,右眼的增殖膜退化不理想,并出现牵拉性视网膜脱离的迹象。此时必须要手术干预,防止视网膜脱离扩大,反之,手术成功的几率和视功能保存都将面临极大的威胁。

婴幼儿进行眼科手术需要全身麻醉,小沐沐虽然已经出生2个多月,实际只有矫正胎铃42周,这么小的婴儿麻醉具有特殊性和一定的风险。由于眼科医院属于眼专科医院,婴幼儿的麻醉条件无法达到要求,因此为保证麻醉安全,陈楠主任决定让患儿到儿童医院办理住院,自己过去实施手术。

求医之路一波三折

由于儿童医院床位紧张,无法立即办理住院,妈妈再次焦急地抱着孩子回到眼科医院。不能再把孩子推出去了!陈楠主任立即联系医务部,请医院出面联系院级会诊。青岛市妇女儿童医院派出了麻醉科骨干——经验丰富的李生德主任来到眼科医院给孩子做麻醉。

手术终于能够做了!但这是眼科医院的ROP手术先例,虽然巩膜外垫压手术在成年人是技术非常成熟的手术,但对于婴儿,此前没有任何可借鉴的手术设备和技巧经验。没有适用于婴儿的垫压材料和缝线,婴儿的巩膜到底与成人有什么区别,手术可能遇到什么不顺,如何应对?婴儿不像成人,再手术的余地几乎为零。对陈主任而言,心理和技术方面,都面临着极大的挑战和考验。

成功手术皆大欢喜

针对患儿的特殊情况,以陈楠主任为首的眼底病外科团队在麻醉、器械以及相关专业知识方面进行了周密的术前准备,随后在全麻监护下陈楠主任为小沐沐实施行左眼巩膜外加压术,手术过程顺利,一切都朝着预想的方向发展。大夫们的紧张与不确定也随着手术的成功得以释放,激动溢于言表。为减少婴儿麻醉后到儿童医院再监护的周折和花费,李生德主任在术后特地陪伴婴儿2小时做监护,直到完全消除麻醉复苏后隐患。

术后第一天的眼科检查,像期待考试成绩般忐忑。检查一切正常,视网膜成功复位。术后1周,2周,3周复诊,视网膜均好,此时,陈楠主任的心才得以落地。目前小沐沐依然在定期检查之中。曾经的周折与风雨,已经化险为夷。孩子一天天健壮起来,妈妈也舒展眉头,每次都带着乐观的笑容。

结语

全省各地的婴儿来来往往、紧张有序的眼底检查、照相、激光和药物治疗,已经成为陈楠主任日常门诊的一道独特风景线。孩子们来时,大多刚刚足月,有的体重不足一公斤,有的还随身带着氧气枕头。在漫长的检查周期中,她见证了孩子的成长,现在有的孩子已经3岁了。在陈楠主任的监护、治疗与陪伴下,他们都拥有了明亮的双眼和敏锐的视力,曾经的风雨和周折,都已过去……

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